爱体育- 爱体育官方网站- APP下载元谋县双轮驱动护基金 筑牢医保基金安全防线
2025-09-19爱体育,爱体育官方网站,爱体育APP下载
医疗保障基金是守护人民群众健康的 “看病钱”“救命钱”,其安全规范运行直接关系千万家庭的切身利益。元谋县医疗保障局锚定医保基金监管核心任务,以“零容忍”态度坚决打击各类违规使用基金行为,创新构建“实地检查+ 智能审核”双轮驱动监管模式,织密织牢医保基金“防护网”,以 横向到边、纵向到底”的拉网式检查,打通监管“最后一公里”。
二是严标准核查揪出违规症结。检查团队严格对照《医疗保障基金使用监督管理条例》及医保服务协议,聚焦基金使用合规性、诊疗服务规范性、药品销售真实性三大核心环节,深入核查票据凭证、诊疗记录、药品台账等关键资料。此次检查共发现各类问题166个,其中违规使用医保基金问题26个,涉及基金金额21.18万元,精准锁定违规风险点。
五是硬举措整改筑牢安全防线。针对发现的违规问题,元谋县医保局坚持“立查立改、从严从重”原则,资金全额追回,第一时间督促违规机构整改,目前21.18万元违规基金已100%追回并退回基金账户,实现医保基金“颗粒归仓”。严肃追责问责,对存在严重违规行为的6家定点药店,依法暂停医保服务协议三个月;对4名涉及违规的责任医生实施信用计分管理,以“强震慑”倒逼“两定机构”规范服务。


